Toe fracture


발가락골절


발가락은 작은 부위처럼 보이지만 걷기와 균형 유지에 중요한 역할을 합니다.

발가락을 부딪히거나 눌리는 외상을 받은 후 통증과 부종이 지속된다면

단순 타박상이 아니라 발가락 골절(Toe fracture)일 수 있습니다.

대부분의 발가락 골절은 보존적 치료로 회복되지만, 골절의 위치와 전위 정도에 따라 수술이 필요한 경우도 있습니다.

특히 엄지발가락 골절은 체중부하와 보행 기능에 중요한 영향을 미치기 때문에 더욱 세심한 치료가 필요합니다.

발가락 관절은 걷거나 뛰는 과정에서 지면을 밀어내는 역할을 담당합니다.

발가락은 다음과 같은 뼈로 구성됩니다.

엄지발가락(무지, Hallux)

•  근위지골(proximal phalanx)

•  원위지골(distal phalanx)

나머지 발가락(제2~5족지)

•  근위지골

•  중간지골

•  원위지골




Toe fracture


발가락골절 원인


가장 흔한 원인은 외상입니다.

① 직접 충격

•  가구에 발가락을 부딪힘

•  무거운 물건이 떨어짐

•  운동 중 충돌

② 압박 손상

•  작업 중 발이 눌림

•  교통사고

② 반복적인 스트레스

•  반복적인 운동이나 과사용으로 피로골절(stress fracture)이 발생할 수 있습니다.

•  장거리 달리기

•  발레, 군사 훈련

발가락골절 증상

대표적인 증상은 다음과 같습니다.

* 특히 다음 소견은 심한 골절 가능성을 시사합니다.

어떻게 진단할까요?


1. X-ray 검사

• 가장 기본적인 검사입니다.

• '골절 위치, 골절 형태, 전위 여부, 관절 침범 여부'를 확인할 수 있습니다.

2.  CT 검사

• '관절면 골절, 복잡한 분쇄골절, 수술 계획 수립'과 같은 경우 시행합니다.

• 특히 엄지발가락 관절면 골절에서는 유용합니다.

3. MRI 검사

• 일반 골절에서는 흔하지 않지만 '피로골절 진단, X-ray상 보이지 않는 골손상, 연부조직 손상 평가'의 경우 도움이 됩니다.


치료는 골절 위치, 전위 정도, 관절 침범 여부, 변형 여부, 환자의 활동 수준 등을 고려하여 결정합니다.



비수술 치료, 언제 어떻게 진행할까?


* 대부분의 발가락 골절은 비수술 치료로 좋아집니다.

Toe fracture

발가락골절, 수술적 치료

다음과 같은 경우에는 수술을 고려합니다.

수술 후 회복 기간은?

* 일반적인 회복 과정은 다음과 같으며 골절의 위치와 환자의 상태에 따라 회복 기간은 달라질 수 있습니다.

0~2주

•  부종 조절, 상처 관리, 보호 보행

2~6주

•  골유합 확인, 점진적 체중부하 시작

6~8주

•  일상 보행 회복

2~3개월

•  운동 및 스포츠 활동 복귀 고려

발가락골절 합병증

가능한 합병증은 다음과 같으며 특히 회전 변형은 작은 변형이라도 기능적인 문제가 될 수 있습니다.