① 변형만 있는 경우
· 통증이 없으면 그냥 지내셔도 됩니다.
· 단지 변형이 점점 심해지거나, 굳은살이 생기면 병원에서 상태를 확인하셔야 합니다.
Hallux Valgus
성인 인구의 약 23%에서 발생하는 흔한 질환으로, 엄지발가락(무지)이 외측으로 휘어지고(외반)
발볼에 해당하는 근위 부위가 내측으로 돌출되면서 발볼이 넓어지는 변형을 말합니다

무지외반증은 유전(체질)적인 요인과 환경적인 요인이 복합적으로 작용해 발생합니다.
발가락 변형은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

· 주로 내측 돌출부위가 신발에 부딪혀 아프게 됩니다.
· 무지외반증이 생기면 엄지와 연결된 발등관절이 느슨해집니다.
· 디딜 때 체중을 지탱하는 기능이 제 2,3 발바닥 쪽(중족골두)에 쏠리게 되면서 제 2,3 발바닥 쪽에 굳은살과 통증이 생기는 것입니다.
· 내측 돌출부위 아래쪽 뿐만 아니라 엄지발가락의 다른 내측 부위에도 굳은살과 통증이 생길 수 있습니다.
· 내측 돌출 관절이 휘어져 있기 때문에 비정상적인 관절움직임에 의해서 관절 내부 통증이 발생할 수 있습니다.
· 이것이 만성화되면 무지강직증 또는 관절염으로 전환될 수 있습니다.
· 무지외반이 심해지면 제 2족지를 밀거나 겹치게 됩니다.
· 좁은 신발 내에서 발가락이 겹치면 발가락이 짓눌려 불편하게 되고, 땀 배출이 잘 안될 수 있고, 눌림에 의한 피부궤양이 생길 수 있습니다.
무지외반증의 변형 정도와 통증, 보행 상태를 확인해
신발 교정부터 보조기·운동치료까지 상태에 맞춰 적용합니다.
*단, 6개월 이상 보존적 치료에 효과가 없다면 수술적 치료를 할 수 있습니다.
· 통증이 없으면 그냥 지내셔도 됩니다.
· 단지 변형이 점점 심해지거나, 굳은살이 생기면 병원에서 상태를 확인하셔야 합니다.
· 편한 신발: 앞공간이 넓고 폭신한 신발은 신습니다.
· 삽입물, 교정기 치료: 변형이 진행하는 것을 막기 위해 1,2 발가락 사이에 삽입물을 끼우거나
엄지발가락을 반대쪽으로 잡아당기는 치료를 진행합니다.
· 편한 신발과 삽입물 또는 교정기 치료를 진행합니다.
· 약물 치료: 통증이 가끔 견디기 힘든 경우는 소염진통제 약물을 복용하기도 합니다.
· 활동 조절: 변형에 의해 통증이 심한 경우는 활동을 조절하는 것이 좋습니다.
· 반기브스: 엄지발가락의 움직임을 줄이기 위해 단기간 반기브스 치료를 할 수 있습니다.
· 약물 치료: 통증과 염증을 줄이기 위해 진통제나 소염진통제 약물을 복용하기도 합니다.
· 주사치료: 속이 쓰려서 약을 복용하기 어려운 경우는 주사치료를 진행합니다.
지금까지 알려진 수술방법은 100가지 이상이라고 합니다.
그 만큼 수술자마다 선호하는 수술이 다르다고 할 수 있지만, 국내에서 시행하는 수술방법은 10가지 이내입니다.
어느 수술이건 수술시간은 대개 30분 내외로 길어도 1시간을 넘지 않습니다.
무지외반증은 변형의 정도와 뼈의 정렬 상태에 따라 절골 위치와 교정 방법을 선택합니다.
환자마다 변형의 형태가 다르기 때문에 정확한 진단을 바탕으로 적합한 수술 방법을 결정하는 것이 중요합니다.
주로 경도에서 중등도의 무지외반 변형에 시행하는 방법입니다.
중족골의 원위부를 절골한 뒤 정상적인 위치로 교정하며,변형의 형태에 따라 일부 심한 경우에도 적용할 수 있습니다.
주로 중등도의 무지외반 변형에 시행합니다.
중족골의 중간 부위를 절골하여 변형된 뼈의 정렬을 교정하며,환자의 상태에 따라 심한 변형에서도 적용할 수 있습니다.
주로 변형이 심한 무지외반증에서 고려하는 방법입니다.
중족골의 근위부에서 교정을 시행하여 큰 변형을 효과적으로 바로잡는 데 활용합니다.
무지외반증 수술은 절개 범위와 교정 방식에 따라 최소 절개 수술과 표준 절개 수술로 나눌 수 있습니다.
작은 절개를 통해 변형된 뼈를 절골하고 정렬을 교정하는 방법입니다.
수술 후 부종과 통증, 관절 강직에 대한 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며, 매우 심한 변형을 제외한 다양한 무지외반증에 적용할 수 있습니다.
교정된 뼈를 안정적으로 고정함으로써 비교적 이른 시기부터 보행과 일상생활을 시작할 수 있다는 장점이 있습니다.
충분한 절개를 통해 뼈와 관절의 상태를 직접 확인하면서 교정하는 전통적인 수술 방법입니다.
변형의 형태를 세밀하게 확인할 수 있어 복잡하거나 심한 변형에서도 정교한 교정이 가능하다는 장점이 있습니다. 다만 최소 절개 수술과 비교해 수술 후 부종이나 통증, 관절 강직 등에 대한 회복 관리가 보다 필요할 수 있습니다.