Hallux Valgus


무지외반증


성인 인구의 약 23%에서 발생하는 흔한 질환으로, 엄지발가락(무지)이 외측으로 휘어지고(외반)

발볼에 해당하는 근위 부위가 내측으로 돌출되면서 발볼이 넓어지는 변형을 말합니다



Hallux Valgus


무지외반증 원인


무지외반증은 유전(체질)적인 요인과 환경적인 요인이 복합적으로 작용해 발생합니다.

발가락 변형은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.




무지외반증 증상


비수술 치료, 언제 어떻게 진행할까?


무지외반증의 변형 정도와 통증, 보행 상태를 확인해
 신발 교정부터 보조기·운동치료까지 상태에 맞춰 적용합니다.


*단, 6개월 이상 보존적 치료에 효과가 없다면 수술적 치료를 할 수 있습니다.

Hallux Valgus

무지외반증, 수술적 치료

지금까지 알려진 수술방법은 100가지 이상이라고 합니다.
그 만큼 수술자마다 선호하는 수술이 다르다고 할 수 있지만, 국내에서 시행하는 수술방법은 10가지 이내입니다.
어느 수술이건 수술시간은 대개 30분 내외로 길어도 1시간을 넘지 않습니다.

변형 정도에 따른 교정 방법

무지외반증은 변형의 정도와 뼈의 정렬 상태에 따라 절골 위치와 교정 방법을 선택합니다.
환자마다 변형의 형태가 다르기 때문에 정확한 진단을 바탕으로 적합한 수술 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

· 원위 중족골 교정 절골술

주로 경도에서 중등도의 무지외반 변형에 시행하는 방법입니다.
중족골의 원위부를 절골한 뒤 정상적인 위치로 교정하며,
변형의 형태에 따라 일부 심한 경우에도 적용할 수 있습니다.


· 중간 중족골 교정 절골술

주로 중등도의 무지외반 변형에 시행합니다.
중족골의 중간 부위를 절골하여 변형된 뼈의 정렬을 교정하며,
환자의 상태에 따라 심한 변형에서도 적용할 수 있습니다.


· 근위 중족골 교정 절골술

주로 변형이 심한 무지외반증에서 고려하는 방법입니다.
중족골의 근위부에서 교정을 시행하여 큰 변형을 효과적으로 바로잡는 데 활용합니다.

절개 방법에 따른 수술 방법

무지외반증 수술은 절개 범위와 교정 방식에 따라 최소 절개 수술과 표준 절개 수술로 나눌 수 있습니다.


① 최소 절개 수술

작은 절개를 통해 변형된 뼈를 절골하고 정렬을 교정하는 방법입니다.
수술 후 부종과 통증, 관절 강직에 대한 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며, 매우 심한 변형을 제외한 다양한 무지외반증에 적용할 수 있습니다.

교정된 뼈를 안정적으로 고정함으로써 비교적 이른 시기부터 보행과 일상생활을 시작할 수 있다는 장점이 있습니다.


② 표준 절개 수술

충분한 절개를 통해 뼈와 관절의 상태를 직접 확인하면서 교정하는 전통적인 수술 방법입니다.
변형의 형태를 세밀하게 확인할 수 있어 복잡하거나 심한 변형에서도 정교한 교정이 가능하다는 장점이 있습니다. 

다만 최소 절개 수술과 비교해 수술 후 부종이나 통증, 관절 강직 등에 대한 회복 관리가 보다 필요할 수 있습니다.