Metatarsalgia


평발


발은 우리 몸의 체중을 지탱하는 가장 중요한 구조물입니다.

그 중에서도 발바닥 안쪽의 아치(Arch)는 걷고 뛰는 동안 충격을 흡수하고 몸의 균형을 유지하는 역할을 합니다.

하지만 이 아치가 정상보다 낮아지거나 완전히 없어져 발바닥이 바닥에 넓게 닿는 상태를 평발(Flat Foot) 이라고 합니다.


평발은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.

대부분은 통증이 없어 치료가 필요하지 않으며, 선천성 질환이 원인인 경우가 많아 정확한 진단이 중요합니다.




Metatarsalgia


평발 원인


성인에서 새롭게 평발이 생기는 경우는 대부분
후경골건(Posterior Tibial Tendon) 기능부전이 원인입니다.

후경골건은 발의 아치를 유지하는 가장 중요한 힘줄입니다.


이 힘줄이 약해지거나 파열되면  '발 안쪽이 무너지고, 뒤꿈치가 바깥으로 기울며, 앞발이 바깥으로 돌아가는 변형'이 진행됩니다.
이를 성인 후천성 평발(Adult Acquired Flatfoot Deformity) 이라고 합니다.


평발 증상

다음과 같은 증상이 나타날 수 있으며, 특히 후경골건 기능부전이 진행되면 한 발 뒤꿈치 들기(Heel Rise)가 어려워집니다.

어떻게 진단할까요?

병원에서는 다음과 같은 검사를 시행합니다.

정확한 원인을 찾는 것이 치료의 시작입니다. 

• 보행 검사, 발의 정렬 검사

• 발목 관절 운동 범위 확인

• 후경골건 기능 검사

• 체중부하 X-ray

• 초음파 검사, MRI(필요한 경우)

• 체중부하 CT(복잡한 변형이나 수술 계획 시)

비수술 치료, 언제 어떻게 진행할까?

Flat Foot

평발, 수술적 치료

수술은 단순히 아치를 높이는 것이 아니라 변형의 원인을 교정하는 것이 핵심입니다.

평발 수술은 환자의 나이, 변형 정도, 후경골건 상태, 관절염 유무에 따라 여러 술식을 조합하여 시행합니다.

다음과 같은 경우에는 수술을 고려합니다.

수술 후 회복 기간은?

* 일반적으로 다음과 같은 과정을 거칩니다.

•  수술 후 약 6~8주 비체중부하

•  이후 점진적인 체중부하

•  보행 재활, 근력 강화 운동

•  대부분 3~6개월에 일상생활 복귀

•  완전한 회복은 9~12개월 정도 소요될 수 있습니다.