노화에 따른 퇴행성 변화
Hallux Rigidus
엄지발가락의 첫 번째 중족지관절(MTP 관절)에 퇴행성 관절염이 발생하여
관절이 점차 굳어지고 움직임이 제한되는 질환입니다.
치료 시기를 놓치면 통증뿐 아니라 보행에도 큰 영향을 줄 수 있습니다.
무지강직증은 여러 원인이 복합적으로 작용합니다.
달리기, 등산처럼 엄지발가락을 반복적으로 사용하는 경우 증가할 수 있습니다.

노화에 따른 퇴행성 변화
반복적인 운동, 과사용
과거 엄지발가락 외상
제1중족골 구조 이상
가족력
류마티스 관절염 등 염증성 질환
초기에는 운동할 때만 불편하지만 점차 일상생활에도 영향을 줍니다.
진행될수록 통증을 피하기 위해 발의 바깥쪽으로 체중을 싣게 되어 다른 발가락이나 발바닥 통증이 함께 나타날 수 있습니다.
· 엄지발가락을 위로 올릴 때 통증
· 걸을 때 발 앞쪽 통증
· 계단을 오르기 힘들고, 쪼그려 앉기 힘듦
· 관절이 뻣뻣하고 움직임 감소
· 관절 위쪽에 뼈가 튀어나오는 골극 형성
· 심한 경우 신발과 닿기만 해도 통증
병력과 신체검사가 가장 중요합니다.
진료 시에는 다음 사항을 확인합니다.
• 관절 운동 범위
• 통증 위치
• 골극 유무
• 보행 상태
이후 체중을 실은 상태에서 촬영하는
X-ray 검사를 통해 아래 항목들을 확인하여
치료 계획을 세웁니다.
• 관절 간격 감소
• 골극 형성
• 연골 손상 정도
• 관절염 진행 정도
* 필요한 경우 초음파나 CT 검사가 도움이 될 수 있습니다.
초기 환자에서는 대부분 비수술적 치료를 먼저 시행합니다.
초기에는 이러한 치료만으로도 통증이 상당히 감소하는 경우가 많습니다.
보존적 치료에도 통증이 지속되거나 관절염이 심한 경우에는 수술을 고려합니다.
환자의 연령, 활동량, 관절 손상 정도에 따라 다음과 같은 방법을 선택합니다.
Cheilectomy
Osteotomy
Arthrodesis
특히 골극 제거술은 초기 및 중등도 무지강직증에서 좋은 결과를 보이는 수술이며,
관절의 운동 범위를 회복하고 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
관절염이 매우 진행된 경우에는 관절 유합술이 가장 만족도가 높은 치료법으로 알려져 있습니다.