Sinus Tarsi Syndrome


족근동증후군


발목을 삐끗한 후 시간이 꽤 지났는데도 발목 바깥쪽이 계속 아프고, 울퉁불퉁한 길을 걸을 때 발목이 불안하거나

빠질 것 같은 느낌이 든다면 족근동증후군(Sinus Tarsi Syndrome)을 의심해 볼 수 있습니다.

족근동(Sinus Tarsi) 이란?

족근동은 거골(Talus)과 종골(Calcaneus) 사이의 작은 공간입니다.

이 공간에는 다음과 같은 중요한 구조물이 있습니다.

•  지방조직(Fat pad), 혈관과 신경, 경부인대(Cervical ligament), 골간거종인대(Interosseous talocalcaneal ligament)  

이들은 거골하관절(Subtalar joint)의 안정성을 유지하는 중요한 역할을 합니다.

여기에 염증이나 손상이 발생하면 통증과 불안정성이 나타나는데 이를 족근동증후군이라고 합니다.




Sinus Tarsi Syndrome


족근동증후군 원인


가장 흔한 원인은 발목을 반복적으로 삐는 경우입니다.

특히 발목 인대가 느슨한 환자에서는 족근동 내부 반복적으로

자극받아 만성 염증이 생기기 쉽습니다.

족근동증후군 증상

대표적인 증상은 다음과 같으며, 많은 환자들이 "발목 속이 아프다"라고 표현합니다.

어떻게 진단할까요?

1. 진찰

• 족근동을 눌렀을 때 압통이 나타납니다.
• 또한 발목 불안정성 검사, 거골하관절 움직임 평가, 평발 여부 등을 함께 확인합니다.

2.  X-ray

• 골절, 관절염, 평발, 후족부 정렬 이상과 같은 질환을 감별합니다.

3. MRI

• 가장 중요한 검사이며, MRI에서는 활막염, 지방조직 염증, 인대 손상, 섬유화, 골부종 등을 확인할 수 있습니다.

4. 초음파 검사

• 외래에서 빠르게 시행할 수 있으며 활막 비후, 삼출액, 압통 부위 확인, 초음파 유도 주사에 도움이 됩니다.

비수술 치료, 언제 어떻게 진행할까?


* 대부분의 환자는 먼저 보존적 치료를 시행합니다.

Sinus Tarsi Syndrome

족근동증후군, 수술적 치료

보존적 치료에도 호전되지 않는 경우에는 수술을 고려합니다.

다음과 같은 경우에는 수술을 고려합니다.

수술 후 회복 기간은?

* 일반적인 관절경 수술의 경우 아래와 같으며, 평발 교정수술이나 인대 재건술을 함께 시행한 경우에는 재활 기간이 조금 더 길어집니다.

수술 후 1~2주

•  상처 관리, 부기 감소, 부분 체중부하 시작

2~6주

•  관절 운동, 근력 강화, 균형 훈련

6~12주

•  일상생활 복귀, 가벼운 운동 가능

3~6개월

•  스포츠 활동 및 격한 운동 복귀