Plantar Fasciitis


족저근막염


아침에 첫 발을 디딜 때 발뒤꿈치가 찌릿하게 아프고,

몇 걸음 걷다 보면 조금 괜찮아졌다가 오래 걸으면 다시 아픈 증상이 있으신가요?

이러한 증상이 있다면 가장 먼저 의심해야 하는 질환이 족저근막염(Plantar Fasciitis) 입니다.

족저근막 이란?

발뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인이며, 성인의 약 10%가 일생에 한 번 이상 경험할 정도로 흔한 질환입니다.

다행히 대부분은 비수술적 치료만으로 호전되지만, 일부에서는 수개월 이상 지속되어 수술이 필요한 경우도 있습니다.


족저근막은 발뒤꿈치뼈(종골)에서 시작하여 발가락 기저부까지 이어지는 두꺼운 섬유조직입니다.

•    발의 아치를 유지, 걷고 뛰는 동안 충격 흡수, 보행 시 추진력 전달, 발의 안정성 유지
주요 역할은 위와 같으며, 이 조직에 반복적인 미세손상이 발생하면 염증과 퇴행성 변화가 생기면서 통증이 나타납니다.






Plantar Fasciitis


족저근막염 원인


한 가지 원인보다는 여러 요인이 복합적으로 작용합니다.

① 반복적인 과사용

•  오래 서 있는 직업
•  장시간 보행, 마라톤, 등산, 점프 운동

② 평발

•  아치가 낮으면 족저근막이 지속적으로 늘어나면서 손상이 발생합니다.

③ 요족

•  발 아치가 지나치게 높은 경우에도 충격 흡수가 감소하여 발생할 수 있습니다.

④ 아킬레스건의 단축

•  종아리 근육이 뻣뻣하면 족저근막에 가해지는 장력이 증가합니다.

⑤ 비만

•  체중 증가로 족저근막의 부담이 커집니다.

⑥ 잘못된 신발

•  쿠션이 부족한 신발, 오래 신은 운동화, 딱딱한 구두쿠션이 부족한 신발
•  역시 원인이 될 수 있습니다.

족저근막염 대표적인 증상

가장 특징적인 증상은 "아침 첫걸음이 가장 아프다" 이며, 다음과 같은 증상이 흔합니다.

어떻게 진단할까요?

1. X-ray

• 골극(Heel spur) 확인, 골절 감별

※ 중요한 점은 골극이 있다고 반드시 통증의 원인은 아닙니다.

2. 초음파 검사

• 가장 유용한 검사입니다.

• 족저근막 두께 증가, 부분 파열, 혈류 증가, 석회화를 확인 가능 합니다.

3. MRI

• 수개월 이상 치료에도 호전이 없는 경우
• 부분 파열 의심, 종양이나 피로골절 감별

비수술 치료, 언제 어떻게 진행할까?


* 환자의 약 90~95%는 수술 없이 좋아집니다.

Plantar Fasciitis

족저근막염, 수술적 치료

보존적 치료에도 호전되지 않는 경우에는 수술을 고려합니다.

다음과 같은 경우 수술을 고려합니다.

* 전체 환자의 약 5~10% 정도에서만 수술이 필요합니다.

수술 후 회복 기간은?

* 수술 방법에 따라 차이가 있지만 일반적으로 아래와 같습니다.

수술 직후

•  보호신발 착용

2~4주

•  보행 회복

4~6주

•  일상생활 가능

2~3개월

•  가벼운 운동

3~6개월

•  스포츠 활동 복귀

족저근막염을 예방할 수 있을까?

예방을 위해서는 아래 항목들이 중요합니다.