Bunionette


소건막류


새끼발가락이 휘는 질환을 소건막류(Tailor's bunion, Bunionette)라고 합니다. 
소건막류는 무지외반증에 비해 잘 알려져 있지 않지만,

신발을 신을 때 지속적인 통증과 불편감을 유발할 수 있으며 심한 경우 수술적 치료가 필요하기도 합니다.

소건막류란?

소건막류는 제5중족골의 머리 부분(새끼발가락 쪽 발등뼈)이

바깥쪽으로 돌출되면서 새끼발가락이 안쪽으로 휘어지는 질환입니다.

발의 바깥쪽이 튀어나오면서 신발과 반복적으로 마찰되어 통증과 염증이 발생하게 됩니다.

* 과거 재단사들이 다리를 꼬고 오래 앉아 작업하면서 새끼발가락 바깥쪽이 바닥에 눌려 발생한다고 알려져 "재단사 건막류(Tailor's bunion)"라는 이름이 붙었습니다.

Bunionette

소건막류 원인

① 선천적인 발 구조


다음과 같은 경우 발생 위험이 높으며, 무지외반증과 마찬가지로 유전적 영향이 있습니다.

② 꽉 끼는 신발


볼이 좁은 신발이나 하이힐을 장기간 착용하면 다음과 같은 이유로, 증상이 악화될 수 있습니다.

③ 반복적인 마찰


운동화보다 폭이 좁은 구두나 안전화 등을 장기간 착용하는 직업군에서도 흔하게 나타납니다.

소건막류 증상

어떻게 진단할까요?

대부분 진찰과 X-ray 검사로 진단할 수 있습니다.

단순 방사선 검사에서 아래 항목들을 평가합니다.

• 제4-5 중족골간 각도(Intermetatarsal angle)

• 제5중족골의 외측 돌출 정도

• 새끼발가락 변형 정도

* 또한 관절염 여부나 동반 질환도 확인하게 됩니다.

비수술 치료, 언제 어떻게 진행할까?


초기 환자에서는 대부분 비수술적 치료를 먼저 시행합니다.

초기에는 이러한 치료만으로도 통증이 상당히 감소하는 경우가 많습니다.

① 신발교정

② 패드 및 보호대

③ 약물치료

④ 주사치료

Bunionette

소건막류, 수술적 치료

수술의 목적은 단순히 튀어나온 뼈를 깎는 것이 아니라 변형의 원인을 교정하는 것입니다.

수술은 언제 필요할까?


다음과 같은 경우 수술을 고려합니다.

중요한 것은 X-ray 모양보다 환자의 통증과 기능장애입니다.

3~6개월 이상 보존적 치료에도

통증이 지속되는 경우

신발 착용이 어렵고, 변형이 심한 경우

반복적인 염증이 발생하는 경우

수술 후 회복 기간은?

* 수술 방법에 따라 차이가 있지만 일반적으로 아래와 같습니다.

수술 직후

•  특수 신발 착용, 창상 소독

2~6주

•  부종감소, 실밥제거
•  뒤꿈치 딛기 가능

3개월 전후

•  대부분의 일상생활 가능

6개월~1년

•  정기적 관찰
•  최종 결과 확인

소건막류를 예방할 수 있을까?

다음과 같은 습관이 도움이 됩니다.

특히 가족력이 있거나 발볼이 넓은 분들은 증상이 경미할 때 진료를 받는 것이 중요합니다.