Accessory Navicular Bone


부주상골


발 안쪽 복사뼈 아래가 튀어나와 신발을 신을 때마다 아프거나, 오래 걸으면 통증이 심해지는 경우가 있습니다.

부주상골은 이렇게 발 안쪽에 있는 주상골(navicular bone) 옆에 추가로 존재하는 작은 뼈를 말합니다.


부주상골은 선천적인 해부학적 변이로, 전체 인구의 약 5~15%에서 발견됩니다.

하지만 부주상골이 있다고 해서 모두 통증이 생기는 것은 아니며, 대부분은 평생 모르고 지내기도 합니다.

문제는 이 뼈에 후경골건(Posterior Tibial Tendon) 이 붙어 있기 때문에 반복적인 자극이나 염증이 발생하면 통증이 생길 수 있다는 점입니다.



실제 임상에서는 Type II에서 치료가 가장 많이 필요합니다.




Accessory Navicular Bone


부주상골 원인


다음과 같은 원인이 복합적으로 작용하여 통증이 발생합니다.

이 때 후경골건이 부주상골을 지속적으로 잡아당기면서
부주상골과 주상골 사이에 염증이 발생하게 됩니다.

또한 신발에 의한 압박으로 부주상골이 눌려서 염증이 발생하기도 합니다.

부주상골 증상

지간신경종은 단순한 발바닥 통증과는 조금 다르며, 심한 경우에는 쉬고 있을 때도 저림이 나타날 수 있습니다.

어떻게 진단할까요?

1. 진찰

• 튀어나온 부위를 눌렀을 때 통증 여부를 확인합니다.
•  또한 후경골건 기능도 함께 평가합니다.

2.  X-ray

• 가장 기본적인 검사이며, 부주상골의 형태와 종류를 확인할 수 있습니다.

3. 초음파

• 후경골건의 염증이나 부분 파열 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다.

4. MRI

• 지속적인 통증, 후경골건 손상 의심, 골수부종 확인, 수술 전 평가

비수술 치료, 언제 어떻게 진행할까?


* 전체 환자의 대부분은 비수술 치료로 호전됩니다.

Accessory Navicular Bone

부주상골, 수술적 치료

보존적 치료에도 호전되지 않는 경우에는 수술을 고려합니다.

다음과 같은 경우에는 수술을 고려합니다.

수술 후 회복 기간은?

* 수술 방법에 따라 차이가 있지만 일반적으로 아래와 같습니다.

수술 후 2주

•  상처 관리 및 봉합사 제거

2~6주

•  보조기 또는 깁스로 보호하며 점진적 체중부하

6~8주

•  보행 회복 및 관절운동 시작

2~3개월

•  일상생활 대부분 가능

3~6개월

•  운동 복귀