Achilles tendinopathy


아킬레스건염


걷거나 계단을 오를 때 아킬레스건 부위나 뒤꿈치 위쪽이 아프고,

아침에 첫 발을 디딜 때 통증이 있다면 아킬레스건염(Achilles tendinopathy)을 의심해 볼 수 있습니다.

아킬레스건 이란?

아킬레스건은 우리 몸에서 가장 크고 강한 힘줄로서 종아리 근육(비복근, 가자미근)과 발뒤꿈치뼈(종골)를 연결하는 힘줄입니다.

이 힘줄은 걷기, 뛰기, 점프하기, 계단 오르기 등 거의 모든 보행 과정에서 중요한 역할을 합니다.

체중의 5~10배에 이르는 힘을 견디기 때문에 반복적인 스트레스가 쌓이면 손상이 발생할 수 있습니다.

아킬레스건염 종류

① 비부착부 아킬레스건염 (Non-insertional)

•  발뒤꿈치 부착부에서 약 2~6cm 위쪽에 발생합니다.

•  주로 달리기, 축구, 등산 점프 운동 등을 많이 하는 사람에게 흔합니다.

•  힘줄 내부의 퇴행성 변화가 특징입니다.

② 부착부 아킬레스건염 (Insertional)

•  아킬레스건이 뒤꿈치뼈에 붙는 부위에서 발생합니다.끝을 아래로 내릴 때(저굴) 뒤쪽에서 통증이 생깁니다.

•  종골 후상방 골극(Haglund deformity), 부착부 석회화, 점액낭염과 함께 나타나는 경우가 많습니다.

•  신발을 신으면 뒤꿈치가 닿아 통증이 심해지는 것이 특징입니다.




Achilles tendinopathy


아킬레스건염 원인


대표적인 원인은 다음과 같습니다.

아킬레스건염 증상

다음과 같은 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우에는 부분 파열이나 완전 파열로 진행하기도 합니다.

어떻게 진단할까요?


* 병력과 진찰만으로도 어느 정도 진단이 가능합니다.


1. 초음파 검사

• 힘줄 두께, 부분 파열, 혈관 증식, 석회화 등을 확인할 수 있습니다.

2.  MRI

• 다음과 같은 경우 시행합니다.

• 심한 퇴행성 변화, 부분 파열, 수술 계획

비수술 치료, 언제 어떻게 진행할까?


* 환자의 약 80~90%는 수술 없이 호전될 수 있습니다.

Ankle Impingement Syndrome

아킬레스건염, 수술적 치료

보존적 치료에도 호전되지 않는 경우에는 수술을 고려합니다.

다음과 같은 경우에는 수술을 고려합니다.

수술 후 회복 기간은?

* 일반적인 회복 과정은 다음과 같으며 회복 속도는 건 손상 범위와 수술 방법, 재활 프로그램에 따라 달라질 수 있습니다.

수술 후 0~2주

•  부목 또는 보조기로 발목을 보호하며 상처 회복에 집중합니다.

2~6주

•  보조기를 착용한 상태에서 점진적으로 체중부하를 시작합니다.

6~12주

•  발목 관절 운동과 근력 강화운동을 진행합니다.

3~6개월

•  가벼운 운동과 일상생활 대부분이 가능합니다.

6~12개월

•  근력과 기능이 점차 회복되며, 달리기 등 고강도 스포츠로 단계적 복귀가 가능합니다.